Проблемы пищеварения: типичные симптомы и признаки

1. Общий обзор: нарушения пищеварения

Что такое типичные нарушения пищеварения?

Пищеварительная система имеет сложную структуру, а патологические проявления могут быть самыми разнообразными. Нарушения пищеварения могут быть острыми или хроническими, сопровождаться болью или протекать безболезненно, могут влиять на работу кишечника или возникать независимо от этого. Часто эти симптомы сочетаются и накладываются друг на друга.

С учётом большого разнообразия симптомов существует множество критериев классификации. В общих чертах нарушения можно разделить, например, по локализации: проявления верхнего и нижнего отделов пищеварительного тракта.

Желудок или кишечник?

Верхний отдел пищеварительного тракта традиционно включает ротовую полость, пищевод и желудок. Нижний отдел включает сегменты кишечника между желудком и анусом, то есть тонкий и толстый кишечник. Существуют также различные интерпретации, поэтому границы могут варьироваться в зависимости от используемой системы классификации.

Типичные симптомы верхнего отдела пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод, желудок):

• боли в желудке (часто сразу после еды)
• спазмы в желудке
• тошнота
• рвота
• изжога
• ощущение тяжести

Типичные симптомы нижнего отдела пищеварительного тракта (тонкий и толстый кишечник):

• боли в животе
• спазмы в животе
• вздутие живота
• ощущение тяжести
• диарея
• запор

Кроме того, и другие органы, участвующие в процессе пищеварения, такие как желчный пузырь, поджелудочная железа или печень, могут вызывать симптомы при дисфункции или заболеваниях на этом уровне.

Есть ли у вас проблемы с пищеварением?

Причины нарушений пищеварения так же разнообразны, как и симптомы, а также связанные с ними диагнозы. В большинстве случаев дискомфорт вызван безвредными факторами, такими как неправильные пищевые привычки или несбалансированный образ жизни.

Психологический стресс также может значительно влиять на работу пищеварительной системы. Он быстро отражается на работе кишечника, вызывая специфические проявления. В большинстве случаев такие реакции не представляют серьёзной причины для беспокойства.

Определение конкретных триггеров

При проблемах с пищеварением полезно определить конкретный триггер. Например, обильное количество бобовых может вызвать сильное вздутие. В этом участвуют собственные кишечные бактерии, которые во время переваривания пищи производят газы. После того как пища переваривается, исчезают и симптомы, и ощущение вздутия.

Каждый человек индивидуален. Это касается и пищевой переносимости. Некоторые люди не переносят мясо, другие – специи, а третьи – кофе натощак. Если вы замечаете повторяющиеся проблемы с пищеварением, постарайтесь определить, возникают ли они всегда после определённых продуктов.

Постоянные нарушения пищеварения – когда стоит обратиться к врачу

Если симптомы сохраняются длительное время без очевидной причины в повседневной жизни или если их интенсивность увеличивается, рекомендуется пройти медицинское обследование.

2. Вздутие живота и ощущение полноты

Откуда берутся вздутие и ощущение полноты?

Вздутие – частое явление, встречающееся у большинства людей, и отражает чрезмерное скопление воздуха в кишечнике. Это состояние часто описывают как «раздутый живот». Оно становится медицински значимым тогда, когда вызывает значительный дискомфорт или сопровождается другими симптомами.

Раздутый живот – слишком много воздуха в кишечнике

Газы могут попадать в кишечник вместе с пищей, например, при употреблении газированных напитков или при заглатывании воздуха во время еды. Они также могут образовываться непосредственно в кишечнике в результате ферментации бактерий.

Большая часть этих газов всасывается через стенку кишечника, поступает в кровь и выводится через дыхание. Остальные удаляются через отрыжку или газообразование.

Факторы, способствующие вздутию:

• продукты с ферментативным потенциалом (бобовые, лук, капуста)
• обильные, жирные и сладкие блюда
• газированные напитки и пиво
• быстрый приём пищи, недостаточное пережёвывание
• отсутствие физической активности
• пищевая непереносимость
• гормональные изменения (например, во время беременности)

Сопутствующие симптомы:

• повышенное газообразование
• ощущение раздутого живота
• отрыжка
• боли в животе

3. Боли в животе и спазмы

Какие бывают боли в животе?

Боли в животе могут проявляться в самых разных формах и с разной интенсивностью. Часто тип боли даёт важные подсказки о её причине. В целом, эти боли временные и безвредные, однако иногда они могут скрывать более серьёзные заболевания.

Боли классифицируют по разным критериям: характер боли, локализация, время возникновения и динамика:

• Характер боли: может быть тупой, острой, пульсирующей, спазматической, коликообразной, режущей или жгучей. Людям бывает сложно точно описать локализацию и ощущение.

• Локализация: различают верхнюю и нижнюю части живота. Граница – пупок: всё, что выше – верхняя часть, всё, что ниже – нижняя часть или таз. Боль в верхней части может быть вызвана гастритом или изжогой, а боль в нижней – вздутием, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника или гинекологическими проблемами.

• Время возникновения: связь боли с определёнными событиями, например, приёмом пищи, может быть полезна для оценки. Некоторые боли усиливаются до еды, другие – после еды.

• Динамика: боли могут появляться внезапно, быть постоянными (хроническими) или периодическими.

Как проявляются спазмы в животе?

Спазмы – это болезненные сокращения мышц кишечника, органов пищеварения и брюшной стенки. Они могут быть постоянными или прерывистыми, волнообразными (коликообразные спазмы). Интенсивность периодически возрастает и временно уменьшается перед появлением следующей волны боли.

Спазмы могут возникать по разным причинам: вздутие, диарея, кишечные инфекции, хронические воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит), аппендицит, камни в желчном пузыре или запор.